코데인 함유 약물의 처방 및 구매 제한: 왜 쉽게 살 수 없을까?

코데인(Codeine)은 기침약과 진통제에 포함되는 마약성 성분으로, 효과가 강력한 만큼 처방 및 구매에 제한이 있다.
특히 한국에서는 일반 의약품으로 판매되지 않으며, 반드시 의사의 처방이 필요하다.

코데인은 중독성과 남용 위험이 있어 전 세계적으로 규제 대상이 되고 있다.
그렇다면 코데인을 함유한 약물은 어떤 기준으로 처방되고, 구매 제한이 있는 이유는 무엇일까?

---

1. 코데인이 포함된 약물은 무엇이 있을까?

코데인은 기침을 멈추거나 통증을 완화하는 목적으로 사용된다.
그래서 주로 기침약과 진통제에 포함되어 있다.

1) 기침약 (코데인 시럽, 캡슐)

• 코데인은 기침 반사 중추를 억제하는 효과가 있어 기침약 성분으로 자주 사용된다.
• 심한 기침이 지속될 때 처방되며, 특히 **마른기침(가래 없는 기침)**을 멈추는 데 효과적이다.
• 대표적인 제품: 코데인 시럽, 코데인 캡슐

2) 진통제 (코데인 복합제)

• 코데인은 단독으로 사용되기보다는 아세트아미노펜(타이레놀)과 함께 복합제로 처방되는 경우가 많다.
• 보통 일반적인 진통제가 효과가 부족할 때 처방되며, 수술 후 통증, 치통, 두통 등에 사용될 수 있다.
• 대표적인 제품: 타이레놀3(Tylenol #3)

코데인이 포함된 기침약과 진통제는 효과적이지만, 마약성 성분이므로 사용에 주의가 필요하다.

---

2. 코데인 구매는 왜 제한될까?

코데인은 원래 기침약과 진통제로 사용되는 일반적인 성분이지만,
마약성 진통제 계열이기 때문에 남용 위험이 크다.

이 때문에 한국을 포함한 대부분의 나라에서 코데인 함유 약물의 구매를 제한하고 있다.

1) 마약류 지정으로 인해 반드시 처방이 필요

• 한국에서는 2019년부터 코데인이 포함된 모든 의약품을 전문의약품으로 전환했다.
• 즉, 약국에서 자유롭게 구매할 수 없으며, 반드시 의사의 처방이 있어야 한다.
• 이는 코데인의 남용과 중독을 예방하기 위한 조치다.

2) 청소년 남용 방지를 위한 규제 강화

• 일부 청소년들이 코데인이 함유된 기침약을 과량 복용하는 사례가 발생하면서 규제가 강화되었다.
• 특히 기침약(코데인 시럽) 남용으로 인해 환각을 경험하려는 사례가 보고되면서 엄격한 처방 기준이 적용되었다.

3) 해외에서도 코데인 규제가 강화되는 추세

• 미국: 일부 주에서는 코데인을 포함한 모든 제품을 처방전 없이 구매할 수 없도록 제한하고 있다.
• 유럽: 프랑스, 독일, 영국 등에서도 코데인 함유 약물을 구매하려면 처방이 필요하다.
• 호주: 2018년부터 코데인 함유 약물을 일반 약국에서 판매하지 않도록 법을 개정했다.

코데인은 효과적인 약물이지만, 남용 위험이 크기 때문에 처방 및 구매 제한이 강화되고 있다.

---

3. 코데인을 처방받으려면 어떻게 해야 할까?

코데인 함유 약물을 복용하려면 반드시 의사의 처방이 필요하다.
일반적인 감기약이나 기침약에는 코데인이 포함되지 않으므로, 약국에서 바로 구매할 수 없다.

1) 병원에서 의사 상담 후 처방받기

• 심한 기침이나 통증이 지속될 경우, 병원에서 진료를 받은 후 의사의 판단에 따라 코데인이 포함된 약물이 처방될 수 있다.
• 특히 일반적인 기침약이나 진통제로 효과가 없을 경우, 추가적으로 고려될 수 있다.

2) 처방약은 반드시 정해진 용량만 복용하기

• 코데인은 남용하면 중독 위험이 크기 때문에 정해진 용량을 초과해서 복용하면 안 된다.
• 장기간 복용할 경우 내성이 생길 가능성이 높으므로, 필요 이상으로 복용하지 않는 것이 중요하다.

3) 해외에서 코데인 포함 약물 구매 시 주의하기

• 일부 국가에서는 코데인 함유 약물을 일반 약국에서 판매하는 경우도 있지만, 한국으로 가져올 때 문제가 될 수 있다.
• 한국에서는 마약류로 규정된 성분이므로, 불법 수입으로 간주될 가능성이 있다.

코데인은 반드시 의사의 처방을 받아야 하며, 해외에서 구매하는 것도 주의해야 한다.

---

4. 코데인을 대체할 수 있는 약물은?

코데인이 남용 위험이 높아 규제되면서,
비마약성 대체 약물을 찾는 사람들도 많아지고 있다.

1) 기침약 대체 성분

• 덱스트로메토르판(Dextromethorphan)
  • 기침 반사 중추를 억제하는 성분으로, 코데인 없이도 기침을 줄이는 효과가 있다.
  • 처방전 없이 일반 약국에서 구매할 수 있다.
  • 대표적인 제품: 덱스트로메토르판 시럽
• 노스카핀(Noscapine)
  • 코데인과 유사한 기침 억제 효과가 있지만, 마약성이 없어 남용 위험이 적다.
  • 한국에서도 일반 의약품으로 판매된다.

2) 진통제 대체 성분

• 아세트아미노펜(타이레놀 성분)
  • 비교적 안전한 진통제이며, 코데인 없이도 효과를 볼 수 있다.
• 이부프로펜(부루펜 성분)
  • 염증성 통증을 줄이는 데 효과적인 비마약성 진통제다.

코데인 없이도 기침을 줄이거나 통증을 완화할 수 있는 약물은 충분히 있다.
남용 위험이 없는 대체 약물을 먼저 고려하는 것이 좋다.

---

결론: 코데인은 효과적인 약이지만, 반드시 처방이 필요하다

• 코데인은 마약성 성분이므로 한국에서는 처방전 없이는 구매할 수 없다.
• 기침약과 진통제에 포함되어 있지만, 남용 위험이 커서 규제가 강화되고 있다.
• 청소년들의 남용 사례가 증가하면서, 해외에서도 코데인 구매 제한이 강화되는 추세다.
• 기침약이나 진통제로 코데인을 대체할 수 있는 성분(덱스트로메토르판, 노스카핀, 아세트아미노펜 등)이 많다.

코데인은 의사의 판단에 따라 신중하게 사용해야 하는 약물이다.
처방전 없이 구매할 수 없는 이유는 중독성과 남용 위험을 예방하기 위해서다.

코데인을 대체할 수 있는 약물이 많으니, 반드시 안전한 방법으로 복용하는 것이 중요하다.