플루옥세틴(프로작) 먹으면 살 빠질까? 항우울제와 체중 변화의 진실

항우울제를 복용하려는 분들이 검색창에 꼭 한 번쯤 쳐보는 문장,
“플루옥세틴 살 빠지나요?”
혹은 반대로, “플루옥세틴 먹고 살 찐 사람 있나요?”

그만큼 체중 변화는 플루옥세틴 복용 시 사람들이 민감하게 여기는 주제입니다.
특히 우울감이나 불안 증상 때문에 이미 체력이나 체형에 변화가 온 상태라면
약으로 인해 체중까지 더 바뀌는 건 부담스럽게 느껴질 수 있죠.

그래서 오늘은 플루옥세틴 복용과 체중 변화 사이의 관계를 쉽게 설명해드릴게요.

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초반엔 식욕이 줄어 살이 빠지는 경우가 많습니다

플루옥세틴을 복용하면 세로토닌이 증가하면서
초기에 다음과 같은 변화가 나타나기도 해요.

• 음식 생각이 줄고
• 식사량이 평소보다 줄고
• 입맛이 확실히 떨어진 느낌

이런 식으로 식욕 억제 효과가 일시적으로 나타날 수 있어서,
복용 첫 1~2개월은 체중이 줄었다는 후기가 많습니다.

실제로 플루옥세틴은 섭식장애(특히 폭식증) 치료에도 활용되기 때문에
일정 수준의 체중 감소 효과가 기대되는 약이기도 합니다.

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그런데 장기 복용하면 체중이 다시 늘 수 있습니다

초기에 살이 빠졌다고 해서 그게 쭉 이어지는 건 아닙니다.
플루옥세틴을 몇 달 이상 복용하면서 몸이 약에 적응하고,
우울 증상이 호전되면서 식욕도 회복되면
이전보다 더 잘 먹게 되는 경우도 꽤 많습니다.

또 한 가지 포인트는,
기분이 나아지면 활동량이 줄어드는 경우가 있다는 겁니다.
예전엔 불안 때문에 움직이던 몸이, 편안해지면서 정적으로 바뀌는 거죠.

결국 어떤 분들에겐 이런 흐름이
체중 증가로 이어지기도 합니다.

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그래서 어떤 사람은 빠지고, 어떤 사람은 찌는 걸까?

개인차가 큰 이유는 단순합니다.
플루옥세틴은 식욕, 기분, 에너지에 영향을 주는 약이기 때문에,
사람마다 시작점이 다르면 결과도 다르게 나올 수밖에 없습니다.

예를 들어,

• 평소 과식, 폭식을 반복하던 분이라면 → 초기 식욕 억제로 살이 빠질 확률 높음
• 우울감 때문에 식사를 거의 못 하던 분이라면 → 기분 회복 후 식사량 증가로 체중 증가 가능성
• 체중 변화에 민감해서 스트레스를 받는 분이라면 → 그 자체로 체중 변화에 영향을 줄 수 있음

그리고 중요한 건,
플루옥세틴이 대사 자체를 조절하는 약은 아니라는 점이에요.
즉, 다이어트 약처럼 “이 약 자체가 살을 빼준다”고 보긴 어렵습니다.

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플루옥세틴을 다이어트 목적으로 복용해도 될까?

이건 단호하게 말씀드릴 수 있습니다.
플루옥세틴은 다이어트 약이 아닙니다.

실제로 체중 감소 효과가 일부 보고되긴 했지만,
그건 부가적인 결과일 뿐,
다이어트를 위한 목적으로 복용하는 건 매우 위험할 수 있어요.

• 정신과 약물은 정해진 적응증 외 사용 시 부작용 위험이 커지고
• 식욕 억제는 일시적일 뿐, 오래 지속되기 어렵습니다

체중 조절이 필요하다면 식사 습관, 운동, 스트레스 관리와 함께,
전문의 상담을 통해 조절 전략을 세우는 것이 바람직합니다.

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체중 변화를 최소화하고 싶다면 이렇게 해보세요

1. 복용 초반부터 식사 패턴 기록하기
   → 하루 식사량과 간식 습관을 체크해보면 변화가 보입니다
2. 가벼운 운동 습관 유지하기
   → 걷기나 스트레칭만으로도 에너지 밸런스를 잡는 데 도움이 됩니다
3. 몸무게 숫자보단 몸 상태를 중심으로 판단하기
   → 기분, 수면, 에너지 회복 같은 변화를 먼저 느껴보세요
4. 체중 증가가 심해진다면, 복용 중 약 조절도 가능
   → 다른 항우울제나 보완요법을 함께 고려할 수 있어요

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마무리: 체중 변화보다 중요한 건 ‘나의 회복’입니다

플루옥세틴을 복용하면서 살이 빠질 수도 있고, 찔 수도 있습니다.
하지만 약을 복용하는 목적은 기분을 회복하고 삶의 균형을 되찾는 것이라는 걸 잊지 마세요.

체중이 조금 늘었다고 해서 약이 잘못된 건 아니고,
반대로 살이 좀 빠졌다고 해서 무조건 좋은 변화라고 단정할 수도 없습니다.

중요한 건 몸과 마음이 함께 건강해지는 과정을 만들어가는 거예요.
필요하다면 전문가와 함께 계획을 조정하면서,
내 몸에 맞는 방식으로 약을 잘 활용해보시길 바랍니다.